ZieZeZo Vergoeding

ZieZeZo kan bij u langskomen om de mogelijkheden van verpleegkundige zorg te bespreken. ZieZeZo biedt 'zorg op maat'.

Dit betekent dat wij in overleg met u, de zorgwensen in uw specifieke situatie uitvoeren. Indien u hulp nodig heeft ter voorbereiding van het indicatiegesprek, kunt u ook al contact met ons opnemen.
Indien u gebruik wilt maken van de zorg die ZieZeZo kan leveren, zijn er twee mogelijkheden:
1. Uw zieke kind heeft een Persoons Gebonden Budget (PGB) nodig. Dit PGB is een budget vanuit de AWBZ waarmee u zelf

de zorg voor uw kind kunt inkopen. Belangrijk is hierbij dat men het PGB op naam van het kind

aanvraagt en uzelf als wettelijk vertegenwoordiger optreedt.
2. De zorg kan via Zorg in Natura worden georganiseerd. Dit houdt in dat uzelf geen zorg inkomt maar zorg geleverd krijgt

via een voorkeursinstelling. ZieZeZo werkt dan via een andere organisatie. Dit is onder andere Actie Zorg.

Deze organisatie is dan voorkeursinstelling met ZieZeZo als zorgleverancier. ZieZeZo kan u hierover informeren.

Het aanvragen van een PGB of Zorg in Natura moet via het Centrum Indicatiestelling Zorg, het CIZ.

De duur tussen de aanvraag en het indicatiebesluit is maximaal 6 weken. Uw Zorgkantoor moet vervolgens binnen een redelijke termijn een eindbeslissing nemen.
Als uw kind al een PGB- of Zorg in Nature indicatie heeft dan is soms een herindicatie noodzakelijk.
Aan de hand van 5 zorgfuncties wordt de aanvraag beoordeeld
        1.    persoonlijke verzorging
        2.    verpleging
        3.    begeleiding
        4.    logeren
        5.    behandeling
Voor elke zorgfunctie bepaalt de indicatiesteller hoeveel uur zorg uw kind per week nodig heeft. Deze uren worden in

klassen aangegeven.

Indicatiebesluit van het CIZ: Hierin staat het advies van de indicatie en de duur ervan. Dit advies ontvangt het Zorgkantoor. Men kan bij onvoldoende uren bezwaar maken binnen 6 weken bij het CIZ. Dit advies ontvangt het Zorgkantoor.

Toekenningbeschikking: Dit is het officiële besluit van het Zorgkantoor. Hierin staat de berekening van de zorg en de duur. Ook hier kunt u bezwaar maken.

Geen eigen bijdrage voor kinderen onder de 18 jaar.

Het PGB-budget op de eigen rekening: Het PGB-budget wordt op een eigen rekening gestort. De hoogte van het PGB-budget bepaalt in hoeveel voorschotten/perioden u het geld gestort krijgt. Het is handig om voor het PGB een aparte rekening te openen. Het Zorgkantoor wil weten of het budget juist is besteedt. Daarom moet u na iedere voorschotperiode opgeven aan wie en wanneer u geld heeft betaald. Hiervoor ontvangt u formulieren en data van het Zorgkantoor.

Bij AWBZ indicaties gaan de financiën buiten u om en worden geregeld via ZieZeZo en de andere organisatie.

Door wijzingen in de AWBZ is het niet meer mogelijk om gespecialiseerde verpleging, die in opdracht van een specialist

wordt gegeven, te indiceren vanuit de AWBZ.

De zorgverzekeraar moet voortaan voor deze zorg de kosten gaan betalen. Voor kinderen tot 18 jaar is hiervoor een uitzondering gemaakt evenals voor beademing thuis en palliatieve zorg. Deze indicaties lopen nog wel via de AWBZ in 2010.

ZieZeZo kan dus de gespecialiseerde verpleging aan u en uw kind blijven leveren.

Heeft u vragen, neemt u dan gerust contact op met ons.